根管治療

虫歯が神経まで達すると激しい痛みに襲われますが、その神経を取り除く「根管治療」を施せば、痛み自体は一度治まります。しかし、治療を終えたはずの歯が再び痛み出したり、歯ぐきが腫れたりして驚かれた経験はないでしょうか。

東京医科歯科大学の調査データでは、日本で根管治療が行われた歯の50%〜70%に膿の蓄積が見られたと報告されています。日本の一般的な根管治療の半数以上が、炎症を再発させているということです。

その理由は、根管内に潜む「細菌」を完全に除去しきれておらず、最近が再び増殖している

神経を取れば痛みは消えますが、安易に抜くべきではありません。なぜなら、神経を失った歯の寿命は著しく短くなるからです。

歯の神経は、栄養を運ぶという重要な役割を担っています。神経を失うことは、栄養を取り入れられなくなることを意味します。栄養を絶たれ、再発のたびに削られた歯は、いずれ割れてしまい、最終的には抜歯を余儀なくされます。

根管治療は何度も繰り返せるものではありません。最初の治療の成功率を高めることが、大切なのです。

当院では、世界標準である「米国式根管治療」を導入し、日本でも高い成功率を追求できる環境を提供しています。

「米国式」根管治療には、次のような特長があります。

さらに、歯科用レーザーなどを導入し、成功率の向上を追求しています。
当院の根管治療について、詳しくご紹介します。

そこで、当院では「ラバーダム」という器具を使います。ラバーダムはゴム製のシートで、治療する歯だけを残し、お口全体を覆ってしまいます。これにより、唾液を完全にシャットアウトし、無菌状態を保ったまま治療が行えます。

ラバーダムを利用することで、根管治療の成功率は劇的に向上します。米国では、ラバーダムをせずに根管治療を行うと歯科医師免許が取り消されるほど重要な治療器具なのですが、日本国内ではほとんど利用されていません。

当院の根管治療では、ラバーダムを必ず使用します。

感染組織をきれいに取り除くには、「ファイル」という細いヤスリのような器具が欠かせません。

日本の多くの歯科医院では、従来からある「ステンレス製」のファイルが使われていますが、ステンレスは素材が硬すぎるため、複雑に曲がりくねった根管の奥まで進ませることが難しく、感染組織を取り残してしまうリスクがありました。

これに対し、世界標準である「米国式」の治療では、「ニッケルチタン製」のファイルを使用します。ニッケルチタンファイルは弾力性に富んでいるため、複雑な根管の形状にフィットし、奥に潜む感染部位を確実に削り取ることができます。

当院では、歯科用レーザー装置を積極的に活用しています。

レーザーの光の殺菌効果は強力です。根管内を照射することで、器具が届きにくい微細な隙間の隅々までしっかりと殺菌し、治療の成功率をより高めてくれます。

さらに、レーザーの光には「歯質を強化する」という優れた特性もあり、予後が良好になります。

感染組織を取り除いた直後の根管内には、細かい「削りカス」が散らばっています。この削りカスにも細菌が付着しているため、これらを完全に取り除かない限り、再発のリスクを消し去ることはできません。
しかし、複雑に入り組んだ根管からこの微細なカスをすべて掻き出すのは、困難な作業になるため、削りカスを残したまま治療を終えてしまうこともあり、日本における根管治療の成功率が低い一因となっています。

当院ではこの問題を解決するために、「EDTA」や「次亜塩素酸ナトリウム」といった殺菌力の高い薬剤を用いて根管内を徹底的に洗浄します。有機物を分解して洗い流し無菌状態に近づけることで治療の成功率を向上させています。

神経を取り除き、殺菌洗浄を終えた後の根管内は空洞になっています。この空洞を埋めるために、一般的には「ガッタパーチャ」という充填剤が使われますが、これは歯との間にどうしても隙間ができやすく、細菌が侵入して再発を招くリスクがあります。

当院では、「MTAセメント」という充填剤を採用しています。MTAセメントには次のような利点があります。

こうした取り組みによって、当院の根管治療は欧米の専門医に匹敵する高い成功率を実現しています。

歯の根の炎症が深刻化すると、通常の根管治療だけでは改善が見込めないケースが出てきます。また、神経を失った歯は脆くなってしまい、歯茎の中で割れてしまうこともあります。
このような状況に直面すると、多くの歯科医院では抜歯を選択するのが一般的です。

しかし、当院では、次のような治療法や術式を用いて抜歯せずに保存できる可能性があります。

冒頭でもご説明したとおり、根管治療は「最初」が肝心です。最初に成功率の低い治療を行ってしまうと、最終的に歯を失うリスクが高まってしまいます。

そのため、「神経を取る」と宣告された場合は、その医院がどのような設備や術式を用いて成功率を高めているのかを、よく確かめることを強くお勧めします。
また、「抜歯が必要」と診断された場合も、少しでも疑問に思うようであれば、他の方法を探してみることも大切です。

当院では、セカンドオピニオンにも対応しています。マイクロスコープを用いて歯の中の様子を精密に撮影し、実際にご覧いただきながら診断結果をご説明いたします。

どうぞお気軽にご相談ください。